Dr. Fernández Ferro: “Een beroerte is als een biografische breuk: een voor- en na-verhaal voor de patiënt.”

Azucena Galindo zag een cliënt op haar werk toen ze merkte dat er iets niet klopte. Haar handen trilden, ze kon niet duidelijk spreken en ze voelde een scherpe pijn . "De cliënt besefte dat er iets met me aan de hand was, stelde me vragen, maar ik kon niet antwoorden . Ik sprak, maar ze begreep er niets van. Toen voelde ik me duizelig," herinnert ze zich. Haar cliënt legde haar op de grond en belde 112. Ze had een beroerte gehad.

Deze neurologische aandoening is het gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer naar een specifiek deel van de hersenen. In Spanje worden jaarlijks ongeveer 200 gevallen per 100.000 inwoners geregistreerd. Hoewel de aandoening meestal mensen van rond de 70 jaar treft met een opeenstapeling van risicofactoren, kan ze ook bij jongere mensen voorkomen. "Beroertes komen vaak voor bij jongeren om verschillende redenen, omdat ze vaak een uiting zijn van andere ziekten", legt dr. José Carlos Fernández Ferro uit, hoofd van de afdeling Neurologie van het Universitair Ziekenhuis Rey Juan Carlos.

De belangrijkste symptomen van een beroerte zijn spraakgebrek, hangende mondhoeken, krachtverlies en plotselinge hoofdpijn.

Dat was het geval voor Azucena, die de episode op 45-jarige leeftijd doormaakte. "Ik had geen hoog cholesterol of hoge bloeddruk – niets. Mijn bloedonderzoeken waren goed. Toen vertelden ze me dat het te wijten was aan de slagader, dat deze mogelijk al vanaf de geboorte defect was, dat er een plooi in zat waardoor het bloed daar stolde." Maar afgezien van de oorzaak, is de grootste uitdaging van de ziekte dat deze zich op meerdere manieren kan manifesteren, en het is belangrijk om enkele van de symptomen te kennen om zo snel mogelijk te kunnen handelen. "We weten dat een grote meerderheid ten minste één van de volgende vier symptomen heeft: spraakgebrek , afwijking van de mondhoek, kracht- of gevoeligheidsproblemen aan één kant van het lichaam en plotselinge, plotselinge hoofdpijn", vat Dr. Fernández Ferro samen.

Bij het vermoeden van een beroerte wordt het protocol voor directe zorg, beter bekend als codeberoerte , geactiveerd. "Bij een codeberoerte werken neurologen en radiologen samen in de scanner om te bepalen of het om een ischemische of hemorragische beroerte gaat en om zo snel mogelijk behandelbeslissingen te nemen." De eerste, en meest voorkomende, wordt veroorzaakt door een bloedstolsel dat de bloedsomloop blokkeert; de tweede door een gescheurd bloedvat . "Beide zijn even belangrijk en worden beschouwd als medische noodgevallen", benadrukt de arts.

In deze race tegen de klok speelt de Stroke Unit een fundamentele rol. Zoals Dr. Fernández Ferro uitlegt: "Het is een ziekenhuisecosysteem dat bestaat uit een groep professionals die werken aan het bereiken van het grootste voordeel voor de patiënt." Neurologen, radiologen, verpleegkundigen en andere professionals komen in deze gespecialiseerde omgeving samen om de patiënt continu te monitoren, de kleinste verandering te detecteren en snel te reageren. "Het is momenteel het meest effectieve instrument dat we hebben voor zowel ischemische als hemorragische beroertes", bevestigt de specialist. Dankzij deze multidisciplinaire zorg worden de prognose en het herstel van mensen die een cerebrovasculair accident hebben gehad aanzienlijk verbeterd.

Als de diagnose eenmaal is gesteld, kan de patiënt, mits hij op tijd in het ziekenhuis arriveert, kiezen uit de volgende behandelingen: intraveneuze fibrinolyse , waarbij het stolsel met medicijnen wordt opgelost, of mechanische trombectomie , een techniek waarbij het stolsel met behulp van speciale apparaten fysiek wordt verwijderd.

Na de acute fase is vroege revalidatie essentieel om de nasleep te minimaliseren: "Ik had last van slappe ledematen aan de linkerkant en dysfagie, maar alles is hersteld, behalve de dysfagie . Ik heb nog steeds wat ongemak; ik moet heel voorzichtig zijn om niet te stikken. Maar al het andere is opgelost; ik denk dat ik veel geluk heb gehad," zegt Azucena.

"Het is essentieel om het bewustzijn over de klassieke risicofactoren te vergroten: hoge bloeddruk, diabetes mellitus, tabak, alcohol, drugs en obesitas."

De impact van een beroerte houdt echter niet op bij ontslag. "Persoonlijk definieer ik een beroerte als een biografische breuk . Normaal gesproken, of er nu nawerkingen zijn of niet, vertellen patiënten een voor- en na-opname en vragen zich af: 'Wat moet ik nu met deze nawerkingen? Wat zal er morgen van me worden?'", aldus dr. Fernández Ferro. Azucena bevestigt: "Het ergste voor mij is de angst dat het weer gebeurt . Je voelt hoofdpijn en zegt 'au'..."

Om patiënten te helpen omgaan met deze nieuwe realiteit, heeft het ziekenhuis ondersteunende ruimtes gecreëerd. "Tijdens de opname verzamelt zich veel informatie, juist in een zeer delicaat moment van emotionele schok. Daarom hebben we de Stroke School opgericht, een ontmoetingsruimte voor patiënten en familieleden waar we dezelfde onderwerpen bespreken als tijdens de opname, maar dan op een rustigere manier, zodat ze die beter kunnen begrijpen", aldus Dr. Fernández Ferro.

Zijn laatste boodschap is echter duidelijk: "De beroerte met de beste prognose is degene die je nooit krijgt. Het is essentieel om het bewustzijn over de klassieke risicofactoren te vergroten: hoge bloeddruk, diabetes mellitus, roken, alcohol, drugs en obesitas. We herhalen dit steeds weer, bijna monotoon, maar het is essentieel."